
Oncología Médica
Código: 106702Créditos: 4
| Titulación | Tipo | Curso |
|---|---|---|
| Medicina | OB | 4 |
Profesor/a de contacto
- Nombre :
- Enriqueta Felip Font
- Correo electrónico :
- enriqueta.felip@uab.cat
Equipo docente
- Cristina Arqueros Nuñez
- Judith Serna Mont-Ros
- José Pablo Maroto Rey
- Luis Antonio Fernandez Morales
- Maria Teresa Moran Bueno
- José Luis Manzano Mozo
- Maria Elena Elez Fernandez
- Cristina Saura Manich
- Susana Martinez Peralta
- Mireia Margeli Vila
- Elsa Dalmau Portulas
- Rosa Querol Niñerola
Equipo docente (externo a la UAB)
- Anna Virgili
- Georgia Anguera
Idiomas de los grupos
Puede consultar esta información al final del documento.
Prerrequisitos
- El alumno tendrá que haber adquirido los conocimientos correspondientes a la estructura y función del organismo humano.
- Al mismo tiempo habrá adquirido conocimientos y competencia en Patología estructural i molecular, Fisiopatología i Semiología clínica, Epidemiologia i Bases de la cirugía.
- El estudiante adquirirá el compromiso de preservar la confidencialidad y secreto profesional de la información al que pueda tener acceso por razones de aprendizaje en los servicios asistenciales. También en mantener una actitud ética profesional en todas sus acciones.
Objetivos
- La Oncología Médica es una especialidad médica que se ocupa de la tipificación, estadificación, tratamiento y atención integral de los pacientes que sufren un cáncer.
- Les enfermedades oncológicas representan ser la segunda causa de muerte en los países occidentales y tener un conocimiento de las mismas ha de permitir a los futuros graduados en medicina tener competencia en la atención de estos pacientes incluyendo aspectos de orientación diagnóstica i terapéutica, identificación de las complicaciones derivadas del tratamiento, el control de los síntomas en la enfermedad avanzada y también de algunos aspectos sobre la prevención.
- Los objetivos de la asignatura son: 1) Adquirir conocimientos en los mecanismos de carcinogénesis y progresión de las enfermedades tumorales; 2) Adquirir conocimientos en los signos y síntomas guía de las neoplasias más frecuentes; 3) Adquirir conocimientos sobre el diagnóstico, tipificación, estadificación y orientación terapéutica de las neoplasias más frecuentes; 4) Adquirir conocimientos sobre las terapias dirigidas, las complicaciones del tratamiento; 5) Adquirir habilidades y competencias en el manejo multidisciplinar de la enfermedad y de la atención integral de un paciente con cáncer.
Resultados de aprendizaje
- Describir la persona humana como un ser multidimensional en el que la interrelación de factores biológicos, psicológicos, sociales, ecológicos y éticos condicionan y modifican los estados de salud y enfermedad, así como sus manifestaciones.
- Explicar los aspectos éticos, legales y técnicos, así como la confidencialidad relacionados con la documentación de los enfermos.
- Explicar la intervención multidisciplinar durante el proceso asistencial de los pacientes.
- Anticipar y contrastar la información para la correcta toma de decisiones.
- Identificar la enfermedad tumoral, su diagnóstico y manejo.
- Valorar la relevancia de cada signo y síntoma en la enfermedad actual.
- Valorar el valor semiológico de las pruebas de laboratorio utilizadas en las patologías humanas más frecuentes.
- Identificar los factores físicos, químicos, ambientales, hábitos alimentarios y uso de drogas, factores psíquicos, sociales y laborales, y carcinógenos que determinan el desarrollo de la enfermedad.
- Identificar los marcadores bioquímicos, citogenéticos y de biología molecular aplicados al diagnóstico clínico con relevancia en el diagnóstico por imagen: radiológico - anatomopatológico.
- Describir los factores generales y locales que influyen en la desarrollo de las enfermedades.
- Valorar la relación entre la eficacia y el riesgo de las principales intervenciones terapéuticas.
- Valorar la eficiencia de las principales intervenciones terapéuticas.
- Realizar una historia que comprenda los antecedentes personales, fisiológicos y patológicos de la enfermedad, además de los principales signos y síntomas de las enfermedades del aparato respiratorio, circulatorio, digestivo, de la sangre y órganos hematopoyéticos, sistema nervioso, aparato locomotor, aparato genitourinario, metabolismo y sistema endocrino.
- Realizar correctamente la entrevista para extraer los datos clínicos relevantes.
- Recoger, seleccionar y registrar la información relevante suministrada por el paciente y sus acompañantes.
- Identificar las situaciones clínicas graves.
- Realizar una exploración física general y del aparato respiratorio, circulatorio, digestivo, de la sangre y órganos hematopoyéticos, sistema nervioso, aparato locomotor, aparato genitourinario, metabolismo y sistema endocrino.
- Identificar los síntomas de ansiedad, depresión, psicóticos, consumo de tóxicos, delirio y deterioramiento cognitivo.
- Proponer una estrategia diagnóstica básica para llegar al diagnóstico definitivo.
- Valorar críticamente los resultados de las exploraciones complementarias teniendo presentes sus limitaciones.
- Ordenar los signos y síntomas para hacer un diagnóstico sindrómico diferencial.
- Establecer un plan de actuación terapéutica considerando las necesidades del paciente y de su entorno familiar y social, que implique a todos los miembros del equipo de salud.
- Distinguir las situaciones que precisen ingreso hospitalario y aquellas que precisen ingreso en unidades de vigilancia intensiva.
- Identificar el tipo, la evolución y las limitaciones de las enfermedades crónicas, sus posibilidades terapéuticas y la prevención de sus complicaciones.
- Valorar la incapacidad física, así como sus repercusiones para el enfermo y su entorno familiar.
- Categorizar las situaciones de emergencia de acuerdo con los índices de gravedad disponibles.
- Establecer una orientación diagnóstica y terapéutica en situaciones de emergencia.
- Identificar los fundamentos de la medicina paliativa.
- Indicar las intervenciones terapéuticas adecuadas para los principales problemas de salud.
- Informar de forma adecuada y con la máxima información posible sobre su estado de salud, los pasos diagnósticos, las exploraciones complementarias y los tratamientos al paciente.
- Detallar los pasos y procedimientos a seguir para comunicar malas noticias.
- Demostrar, en la actividad profesional, un punto de vista crítico, creativo y orientado a la investigación.
- Formular hipótesis y recoger y valorar de forma crítica la información para la resolución de problemas siguiendo el método científico.
- Comunicarse de manera clara, tanto oral como escrita, con otros profesionales y con los medios de comunicación.
- Utilizar las tecnologías de la información y la comunicación en la actividad profesional.
- Fundamentar los mecanismos causantes de alteraciones de imagen radiológica y anatomopatológicas de las enfermedades más habituales de los diferentes aparatos y sistemas.
- Establecer una comunicación efectiva y clara con el paciente y sus familiares.
- Identificar de los síntomas guía de las neoplasias más comunes.
- Identificar imágenes de normalidad.
- Relacionar los hallazgos clínicos con los obtenidos por las pruebas de imagen.
- Describir las principales técnicas diagnósticas y terapéuticas que se realizan en el servicio hospitalario correspondiente a la asignatura.
- Describir la historia natural de las neoplasias.
- Describir los mecanismos del dolor y otros síntomas frecuentes en la fase terminal y establecer un plan terapéutico.
- Identificar de los signos guía de las neoplasias más comunes
Contenidos
Tema 1. Concepto de la Oncología. Bases epidemiológicas del cáncer
- Concepto de la enfermedad oncológica como una enfermedad sistémica
- Consideraciones epidemiológicas
- Diagnóstico precoz
- Descripción de la Prevención primaria y secundaria
Tema 2. Diagnóstico de las enfermedades oncológicas (I)
Historia natural de la enfermedad y patrones de diseminación de les neoplasias mes frecuentes
- Patrones de diseminación
- Importancia de la estadificación
- Sistemas de clasificación más utilizados
- Síntomas generales de la enfermedad avanzada
- Desnutrición
- Fiebre tumoral
- Alteraciones hematológicas
Tema 3. Diagnóstico de las enfermedades oncológicas (II)
- Metástasis óseas
- Metástasis cerebrales
- Importancia del estado general del paciente
- Escalas de evaluación
- Escala de Karnofsky
- Escala ECOG
- Factores pronóstico en las neoplasias
- Factores predictivos de respuesta al tratamiento
Tema 4. Diagnóstico de las enfermedades oncológicas (III): Biomarcadores de utilidad clínica en Oncología
- Marcadores tumorales plasmáticos
- Plataformas genómicas
- Secuenciación masiva
- Biopsia liquida
Tema 5. Cáncer hereditario y familiar
- Fundamentos del cáncer familiar
- Principales síndromes de cáncer familiar
-Fundamentos del Consejo Genético
Tema 6. Principios del tratamiento del cáncer (I) - Papel de la Cirugía
- Objetivos del tratamiento con Cirugía en cáncer
- Concepto de tratamiento radical / paliativo
- Cirugía del cáncer de mama
Tema 7. Principios del tratamiento del cáncer (II) - Papel de la Cirugía -II
- Cirugía del cáncer de colon
Tema 8. Principios del tratamiento del cáncer (III)
- Principios de la Radioterapia
- Principios del tratamiento con quimioterapia:
Bases farmacológicas y farmacodinámicas
Concepto de intensidad de dosis / densidad de dosis
Principales grupos de citostáticos y mecanismos de acción
- Principios de tratamiento hormonal: fundamentos y grupos de fármacos
- Principales neoplasias hormonosensibles
Tema 9. Principios del tratamiento del cáncer (IV): Terapia biológica
- Principales vías de señalización
- Principios del tratamiento con terapia biológica
- Bases farmacológicas
- Concepto de dosis biológica eficaz
- Principales grupos de fármacos biológicos en tumores sólidos
- Mecanismos de acción y su aplicación clínica
Tema 10. Principios del tratamiento del cáncer (V): Terapia Inmunológica
- Fundamentos de la inmunoterapia
- Aplicabilidad clínica
- Melanoma
- Tumoresde cabeza y cuello
- Tumores de riñón
- Tumores de pulmón
- Cáncer de mama
Tema 11. Principios del tratamiento del cáncer (V): Efectos secundarios de la Quimioterapia
- Efectos secundarios agudos
- Emesis
- Mucositis
- Neutropenia y neutropenia febril
- Anemia
- Trombopenia
- Alopecia
- Efectos secundarios tardíos
- Cardíacos
- Neurológicos
- Pulmonares
- Gonadales
Tema 12. Principios del tratamiento del cáncer (VI)
- Efectos secundarios de la hormonoterapia
- Efectos secundarios de la Terapia biológica
- Efectos secundarios de la inmunoterapia
- Efectos inmuno-relacionados
- Patogenia de los mismos
- Estrategia de diagnóstico y tratamiento
Tema 13. Cuidados Paliativos y cáncer
- Concepto de calidad de vida
- Instrumentos de medida y evaluación
- Información al paciente con cáncer
- Protagonistas de la situación terminal: el paciente, la familia y el equipo terapéutico
- Factores que contribuyen al sufrimiento: físico, emocional, social y espiritual
- Adaptación de pacientes y familiares a la situación terminal: fases de Kübler-Ross.
Tema 14. Estrategia del control de síntomas en la enfermedad avanzada
- Dolor
- Fisiopatogenia
- Evaluación
- Factores pronósticos y principios básicos del tratamiento analgésico
- Escalera analgésica de la OMS
- Síntomas respiratorios
Tema 15. Estrategia del control de síntomas en la enfermedad avanzada (II)
- Síntomas digestivos
- Caquexia – anorexia y cáncer
- Síndromes confusionales
Tema 16. Atención a las neoplasias mes frecuentes (I): Introducción al trtatamiento del cáncer de Pulmón
- Incidencia i factores de riesgo
- Proceso diagnóstico y estadificación
- Orientación del tratamiento - tratamiento multidisciplinar
- Pronóstico
- Seguimiento
Tema 17: Atención a les neoplasias más frecuentes (II): Introducción al tratamiento del cáncer de colon y recto
- Incidencia i factores de riesgo
- Proceso diagnóstico y estadificación
- Orientación del tratamiento - tratamiento multidisciplinar
- Pronóstico
- Seguimiento
Tema 18: Atención a las neoplasias más frecuentes (III): Introducción al tratamiento del cáncer de mama
- Incidencia i factores de riesgo
- Proceso diagnóstico y estadificación
- Orientación del tratamiento - tratamiento multidisciplinar
- Pronóstico
- Seguimiento
Tema 19: Atención a las neoplasias más freqüents (IV): Introducción al tratamiento del cáncer de Pròstata
- Incidencia i factores de riesgo
- Procesodiagnóstico y estadificación
- Orientación del tratamiento - tratamiento multidisciplinar
- Pronóstico
- Seguimiento
Tema 20: Principales Urgencias Oncológicas Descripción a partir de casos clínicos:
- Hipercalcemia
- Otras alteraciones metabólicas: SIADH
- Síndrome de compresión medular
- Síndrome de hipertensión endocraneana
- Síndrome de vena cava superior
Programa de Seminarios
Seminario A: La comunicación en Oncología: proceso de decisión compartida. Seminario de rol-playing
- Información en el diagnóstico
- Información en la enfermedad inicial, consecuencias del tratamiento (decisión compartida)
- Información en la recaída: proceso de decisión compartida
- Información en la enfermedad avanzada: proceso de decisión compartida
Seminario B: La Investigación clínica en Oncología.
- Papel del ensayo clínico en el desarrollo de nuevosmedicamentos
- Métodos de evaluación de los resultados. Método de RECIST.
Seminario C: Bioética en el final de la vida
Seminario D: Papel del Comité de tumores Multidisciplinar en la estrategia diagnóstica y de tratamiento. Papel de los Comités de Diagnóstico Molecular
Seminario E: Tumores de baja incidencia
- Concepto de tumor de baja incidencia: Sarcomas, Tumores del Sistema nervioso central, Tumores germinales
- Concepto de Tumor agnóstico
- Importancia de los centros de referencia
Seminario F: Seminario de casos clínicos de cirugía del cáncer
- Cirugía de las metástasis
- Cirugía paliativa
Seminario G: Seminario de casos clínicos de cirugía: cáncer ginecológico
Seminario H: Seminario de casos clínicos Melanoma/ Tumores de riñón y vías urinarias
Actividades formativas y Metodología
| Título | Horas | ECTS | Resultados de aprendizaje |
|---|---|---|---|
| Estudio personal, redacción caso clinico | 50 | 2 | 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9 |
| PRÁCTICA CLÍNICA ASISTENCIAL HUMANA (PCAh) | 15 | 0,6 | 3, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44 |
| Práctica de simulación clínica avanzada (PSCA) | 2 | 0,08 | 9, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33 |
| Seminario de casos clínicos (SCC) | 4 | 0,16 | 16, 17, 18, 19, 20, 21 |
| Seminarios (SEM) | 4 | 0,16 | 16, 17, 18, 19, 20, 21 |
| Teoria (TE) | 20 | 0,8 | 5, 7, 8, 10, 11, 12, 13, 14, 15 |
Para el curso actual los profesores designados por el Departamento de Medicina como responsable de la asignatura en la Facultad i de las UDH son:
- Unidad Docente Hospital Sant Pau: Dr. Agusti Barnadas. email: abarnadasm@santpau.cat
- Unidad Docente Hospital Vall Hebró: Dra. Enriqueta Felip email: enriqueta.felip@vallhebron.cat o bien enriqueta.felip@uab.cat
- Unidad Docente Hospital Germans Trias i Pujol: Dra Teresa Moran. email: mmoran@iconcologia.net
- Unidad Docente Hospital Parc Tauli: Dr. Miquel Angel Segui. email: msegui@tauli.cat
Evaluación
Actividades de evaluación continuada
| Título | Peso | Horas | ECTS | Resultados de aprendizaje |
|---|---|---|---|---|
| ASISTENCIA A CLASES (mínimo 7 clases) | 5% | 0,2 | 0,008 | 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9, 26, 36 |
| EXAMEN PRÁCTICO | 30% | 1 | 0,04 | 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 28, 42, 43, 44 |
| EXAMEN TEÓRICO | 40% | 1,3 | 0,052 | 5, 7, 8, 9, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25 |
| PRESENTACIÓN CASO CLÍNICO | 20% | 2,3 | 0,092 | 4, 6, 9, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35 |
| SEMINARIOS (Todos) | 5% | 0,2 | 0,008 | 4, 9, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44 |
- Esta asignatura no prevé el sistema de evaluación única.
- La prueba teórica se realizará mediante un examen de 40 preguntas de respuesta múltiple con 5 posibles opciones de les cuales una será válida.
- La prueba práctica consistirá en la descripción de casos clínicos con 20 preguntas con respuesta de elección múltiple con 5 posibles opciones de las cuales una será válida
- Cada alumno tendrá de presentar al final de las prácticas una memoria con la descripción de un caso clínico vivido durante su rotación de prácticas, con los siguientes apartados: a) Introducción; b) Descripción del caso i motivo de ingreso; c) Identificación de los problemas que motivan el ingreso; d) Estrategia de tratamiento; e) Evolución; f) Discusión con 5 referencias bibliográficas.
- Asistencia obligatoria a todos los seminarios y su cumplimiento completo se contabilizará en el 5% de la nota final y será evaluado mediante una pregunta final en cada seminario.
- Los estudiantes que no superen la asignatura per medio de la evaluación continuada se podrán presentar a una prueba de recuperación que será convocada con la suficiente antelación.
- Los estudiantes que no realicen las pruebas de avaluación tanto teórica como práctica así como tampoco las prácticas serán considerados como \"No evaluados\" agotándo los derechos a la matrícula de la asignatura.
Bibliografía
- De Vita Vincent T, Lawrence Theodore S, Rosenberg, Steven A, editors.Cancer. Principles & Practice of Oncology. 12th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2023. ISBN: 978-1-9751-8474-2
- Morgensztern D, Ghobadi A, Govindan R, editors. Manual Washington Oncología. 3ª ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 4ª ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2022. ISBN: 978-8-4185-6382-9
- Loscalzo J, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Longo D, Jameson JL, editors. Harrison Principios de Medicina Interna. 21ª ed. Madrid: Mc Graw-Hill; 2022. Disponible en: https://bibcercador.uab.cat/permalink/34CSUC_UAB/1pvhgf7/alma991010637433606709
- Iwassa J, Marshall W, editors. Karp Biologia celular y molecular. 8ª ed. México, D.F: McGraw-Hill; 2020. Disponible en: .
- Cruz Hernández JJ, Rodríguez CA, Barco E, Fonseca E, editores. Oncología clínica. 7ª ed. Madrid: Ediciones Aran; 2024. ISBN:978-84-19381-87-3
- Direcciones de Internet de interés:
National Cancer Institute [Internet]. Bethesda, MD: NCI; 2023. Disponible en: https://www.cancer.gov/
Sociedad Española de Oncología Médica [Internet]. Madrid: SEOM; 2023. Disponible en: https://www.seom.org/
American Society of Clinical Oncology [Internet]. Alexandria, VA: ASCO; 2023. Disponible en: http://www.asco.org/
European Society for Medical Oncology [Internet]. Lugano, CH: ESMO; 2023. Disponible en: https://www.esmo.org/
Software
No se utiliza ninguno
Grupos e idiomas de la asignatura
La información proporcionada es provisional hasta el 30 de noviembre. A partir de esta fecha, podrá consultar el idioma de cada grupo a través de este enlace. Para acceder a la información, será necesario introducir el CÓDIGO de la asignatura