Guia en format PDF

Oncologia Mèdica

Codi: 106702
Crèdits: 4

2026/2027

Titulació	Tipus	Curs
Medicina	OB	4

Professor/a de contacte

Nom :: Enriqueta Felip Font
Correu electrònic :: enriqueta.felip@uab.cat

Equip docent

: Cristina Arqueros Nuñez
: Judith Serna Mont-Ros
: José Pablo Maroto Rey
: Luis Antonio Fernandez Morales
: Maria Teresa Moran Bueno
: José Luis Manzano Mozo
: Maria Elena Elez Fernandez
: Cristina Saura Manich
: Susana Martinez Peralta
: Mireia Margeli Vila
: Elsa Dalmau Portulas
: Rosa Querol Niñerola

Equip docent (extern a la UAB)

: Anna Virgili
: Georgia Anguera

Idiomes dels grups

Podeu consultar aquesta informació al final del document.

Prerequisits

Equip docent:

Unitat Docent Hospital Vall d’Hebron:

-Enriqueta Felip

-Cristina Saura

-Elena Élez

-Judith Serna

Unitat Docent Hospital de Sant Pau:

-Pablo Maroto

-Cristina Arqueros

-Susana Martínez

-Georgia Anguera

-Anna Virgili

Unitat Docent Germans Trias i Pujol:

-Teresa Moran

-Mireia Margelí Vila

-Jose Luis Manzano

Unitat Docent Hospital Parc Taulí:

-Luis Antonio Fernández Morales

-Elsa Dalmau Portulas

-Rosa Querol Niñerola

PREREQUISITS:

L'alumne haurà d'haver adquirit els coneixements corresponents a l'estructura i funció de l'organisme humà.
Al mateix temps haurà adquirit coneixements i competència en Patologia estructural i molecular, Fisiopatologia i Semiologia clínica, Epidemiologia i Bases de la cirurgia.
L'estudiant adquirirà el compromís de preservar la confidencialitat i secret professional de les dades que pugui tenir accés per raó d'aprenentatge als serveis assistencials. També en mantenir una actitud ètica professional en totes les seves accions.

Objectius

L'Oncologia Mèdica és una especialitat mèdica que s'ocupa de la tipificació, estadificació, tractament i atenció integral dels pacients que pateixen un càncer.
Les malalties oncològiques representen ser la segona causa de mort en els països occidentals i tenir un coneixement de les mateixes ha de permetre als futurs graduats en medicina tenir competència en l'atenció d'aquests malalts englobant aspectes d'orientació diagnòstica i terapèutica, identificació de les complicacions derivades del tractament, el control dels símptomes en la malaltia avançada i alhora alguns aspectes sobre la prevenció.

Els objectiusde l'assignatura són:

1) Adquirirconeixements en els mecanismes de carcinogènesi i progressió de els malalties tumorals;

2) Adquirirconeixements en els signes i símptomesguia de les neoplàsies més freqüents;

3) Adquirir coneixements sobre el diagnòstic, tipificació, estadificació i orientació terapèutica de les neoplàsies més freqüents;

4) Adquirir coneixements sobre teràpies dirigides, les complicacions del tractaments;

5) Adquirirhabilitats i competències en el maneig multidisciplinari de la malaltiai l'atenció integrald'un pacient amb càncer.

Competències (llistat segons memòria del grau)
T01: Mantenir i actualitzar la seva competència professional, prestant una importància especial a l'aprenentatge autònom de nous coneixements i tècniques i a la motivació per la qualitat.
T05: Demostrar, en l'activitat professional, un punt de vista crític, creatiu i orientat a la recerca.
T06: Formular hipòtesi, recollir i valorar de forma crítica la informació per la resolució de problemes seguint el mètode científic.
T08: Comunicar-se de manera clara, tant oral com escrita,amb altres professionals i amb els mitjans de comunicació.
T10: Utilitzar les tecnologies de la informaciói la comunicació en l'activitat professional.
E01: Reconèixer els elements essencials de la professió mèdica com a resultat d’un procés evolutiu, científic i sociocultural, incloent els principis ètics, les responsabilitats legals i l’ exercici professional centrat en el pacient.
E10: Reconèixer el seu paper en equips multidisciplinaris, assumint el lideratge quan sigui adient, tant pel subministrament de cures de la salut, com en les intervencions per la promoció de la salut.
E24: Demostrar que comprèn l'estructura i funció de l'organisme humà en situacióde malaltia en les diferentsetapes de la vida i en els dos sexes.
E25: Demostrar que compren els mecanismes de les alteracions de l’estructura i de la funció dels aparells i sistemes de l’organisme en situació de malaltia.
E26: Demostrar que comprènles manifestacions de la malaltiasobre l'estructura i funció del cos humà.
E27: Demostrar que comprèn els agents causantsi factors de risc que determinen els estats de salut i el desenvolupament de la malaltia.
E32: Demostrar que compren els fonaments d’ acció, indicacions, eficàcia i relació benefici-risc de les intervencions terapèutiques, basant-se en l’ evidència científica disponible.
E34: Reconèixer el rol de la complexitat, la incertesa i la probabilitat en la presa de decisions de la pràctica mèdica.
E36: Obtenir i elaborar una història clínicaque contingui tota la informació rellevant, estructurada i centrada en el pacient,tenint en compte tots els grups d'edat, sexe, els factors culturals, socials i ètnics. Realitzar els procediments pràcticsfonamentals d'exploració i tractament.
E37: Realitzar un examen físic general i per sistemes,apropiat a l'edat del pacient i al sexe, de manera completa i sistemàtica i una valoraciómental.
E38: Realitzar els procediments pràctics fonamentals d’exploració i tractament.
E39: Indicar les tècniques i procediments bàsics de diagnosii analitzar i interpretar els resultats per precisar millor la naturalesa dels problemes.
E40: Elaborar una orientació diagnòstica i establir una estratègia d'actuacióraonada, valorant els resultats de l'anamnesi i l'exploració física,així com els resultats posteriors de les exploracions complementàries indicades.
E41: Reconèixer i actuar en les situacions que posen la vida en perill immediati aquelles altres que requereixen atenció immediata.
E43: Indicar la terapèutica més adequadadels processos aguts i crònicsmés prevalents, així com dels malalts en fase terminal.
E47: Escoltar amb atenció, obtenir i sintetitzar informació pertinent sobre els problemes que presenta el malalt i comprendre el contingut d’aquesta informació.
E48: Establir una bona comunicació interpersonal que el capaciti per a dirigir-se amb eficiència i empatia als pacients, familiars, acompanyants, metges i altres professionals sanitaris.
E49: Redactar histories clíniques, informes mèdics i altres registres mèdics de forma comprensible a tercers.
E50: Comunicar-se de forma efectiva i clara, tant de forma oral com escrita, amb els pacients, familiars i acompanyants per a facilitar el procés de la presa de decisions, el consentiment informat i compliment de les prescripcions.
E51: Donar de forma adient al pacient i/o acompanyant la informació pertinent sobre el procés patològic, les seves bases i les seves conseqüències incloent les males noticies.
E53: Mantenir i utilitzar els registres amb informació de malalt pel seu posterior anàlisi, preservant la confidencialitat de les dades.

Resultats d'aprenentatge

Descriure la persona humana com un ésser multidimensional en el qual la interrelació de factors biològics, psicològics, socials, ecològics i ètics condicionen i modifiquen els estats de salut i malaltia, i les seves manifestacions.
Explicar els aspectes ètics, legals i tècnics i també la confidencialitat relacionats amb la documentació dels malalts.
Explicar la intervenció multidisciplinària durant el procés assistencial dels pacients.
Anticipar i contrastar la informació per a prendre decisions correctament.
Identificar la malaltia tumoral, el seu diagnòstic i maneig.
Valorar la rellevància de cada signe i símptoma en la malaltia actual.
Valorar el valor semiològic de les proves de laboratori utilitzades en les patologies humanes més freqüents.
Identificar els factors físics, químics, ambientals, hàbits alimentaris i ús de drogues, factors psíquics, socials i laborals, i carcinògens que determinen el desenvolupament de la malaltia.
Identificar els marcadors bioquímics, citogenètics i de biologia molecular aplicats al diagnòstic clínic amb rellevància en el diagnòstic per imatge: radiològic - anatomopatològic.
Descriure els factors generals i locals que influeixen en el desenvolupament de les malalties.
Valorar la relació entre l'eficàcia i el risc de les principals intervencions terapèutiques.
Valorar l'eficiència de les principals intervencions terapèutiques.
Realitzar una història que comprengui els antecedents personals, fisiològics i patològics de la malaltia, a més dels principals signes i símptomes de les malalties de l'aparell respiratori, circulatori, digestiu, de la sang i òrgans hematopoètics, sistema nerviós, aparell locomotor, aparell genitourinari, metabolisme i sistema endocrí.
Realitzar correctament l'entrevista per extreure les dades clíniques rellevants.
Recollir, seleccionar i registrar la informació rellevant subministrada pel pacient i els seus acompanyants.
Identificar les situacions clíniques greus.
Realitzar una exploració física general i de l'aparell respiratori, circulatori, digestiu, de la sang i òrgans hematopoètics, sistema nerviós, aparell locomotor, aparell genitourinari, metabolisme i sistema endocrí.
Identificar els símptomes d'ansietat, depressió, psicòtics, consum de tòxics, deliri i deteriorament cognitiu.
Proposar una estratègia diagnòstica bàsica per arribar al diagnòstic definitiu.
Valorar críticament els resultats de les exploracions complementàries tenint presents les seves limitacions.
Ordenar els signes i símptomes per fer un diagnòstic sindròmic diferencial.
Establir un pla d'actuació terapèutica considerant les necessitats del pacient i del seu entorn familiar i social, que impliqui tots els membres de l'equip de salut.
Distingir les situacions que necessitin ingrés hospitalari i aquelles que necessitin ingrés en unitats de vigilància intensiva.
Identificar el tipus, l'evolució i les limitacions de les malalties cròniques, les seves possibilitats terapèutiques i la prevenció de les seves complicacions.
Valorar la incapacitat física, així com les seves repercussions per al malalt i el seu entorn familiar.
Categoritzar les situacions d'emergència d'acord amb els índexs de gravetat disponibles.
Establir una orientació diagnòstica i terapèutica en situacions d'emergència.
Identificar els fonaments de la medicina pal·liativa.
Indicar les intervencions terapèutiques adequades per als principals problemes de salut.
Informar el pacient, adequadament i amb la màxima informació possible, sobre l'estat de salut, els passos diagnòstics, les exploracions complementàries i els tractaments.
Detallar els passos i els procediments que cal seguir per comunicar males notícies.
Demostrar, en l'activitat professional, un punt de vista crític, creatiu i orientat a la recerca.
Formular hipòtesis i recollir i valorar de manera crítica la informació per a la resolució de problemes seguint el mètode científic.
Comunicar-se de manera clara, tant oral com escrita, amb altres professionals i amb els mitjans de comunicació.
Utilitzar les tecnologies de la informació i la comunicació en l'activitat professional.
Fonamentar els mecanismes causants d'alteracions d'imatge radiològica i anatomopatològiques de les malalties més habituals dels diferents aparells i sistemes.
Establir una comunicació efectiva i clara amb el pacient i els seus familiars.
Identificar els símptomes guia de les neoplàsies més comunes.
Identificar imatges de normalitat.
Relacionar les troballes clíniques amb els obtinguts per les proves d'imatge.
Descriure les principals tècniques diagnòstiques i terapèutiques que es realitzen en el servei hospitalari corresponent a l'assignatura.
Descriure la història natural de les neoplàsies.
Descriure els mecanismes del dolor i altres símptomes freqüents en la fase terminal i establir un pla terapèutic.
Identificar els signes guia de les neoplàsies més comunes.

Continguts

Tema 1. Concepte de l’ Oncologia. Bases epidemiològiques del càncer

Concepte de la malaltia oncològica com amalaltia sistèmica
Consideracions epidemiològiques
Diagnòstic precoç
Descripció de la Prevenció primària i secundaria

Tema 2. Diagnòstic de les malalties oncològiques (I). Historia natural de la malaltia i patrons de disseminació de les neoplàsies mes freqüents

Patrons de disseminació
Importància de l’estadificació
Sistemes de classificació mes emprats
Símptomes generals de la malaltia avançada
Desnutrició
Febre tumoral
Alteracions hematològiques
Metàstasi òssies
Metàstasi cerebrals

Tema 3. Diagnòstic de les malalties oncològiques (II)

Importància de l’ estat general del pacient
Escales d’avaluació
Escala de Karnofsky
Escala ECOG
Factors pronòstic en les neoplàsies
Factors predictius de resposta al tractament

Tema 4. Diagnòstic de les malalties oncològiques (III)

Biomarcadors de utilitat clínica en Oncologia
Marcadores tumorals plasmàtics
Plataformes genòmiques
Seqüenciació massiva
Biòpsia liquida

Tema 5. Càncer Hereditari i Familiar

Fonaments del càncer familiar
Principals síndromes de càncer familiar
Fonaments del consell genètic

Tema 6. Principis del tractament del càncer (I): Paper de la Cirurgia

Concepte de tractament radical / pal·liatiu
Objectius del tractament amb cirurgia

Tema 7. Principis del tractament del càncer (II): Paper de la Cirurgia-II

Cirurgia del càncer de mama
Cirurgia del càncer de colon

Tema 8. Principis del tractament del càncer (III)

Principis de la radioteràpia
Principis del tractament amb quimioteràpia:
Bases farmacològiques y farmacodinàmiques
Concepte de intensitat de dosis / densitat de dosis
Principals grups de citostàtics i mecanismes d’ acció
Principis de tractament hormonal: fonaments i fàrmacs
Principals neoplàsies hormono-sensibles

Tema 9. Principis del tractament del càncer (IV): Efectes secundaris de la Quimioteràpia

Efectes secundaris aguts
Emesis
Mucositis
Neutropènia y neutropènia febril
Anèmia
Trombopènia
Alopècia
Efectes secundaris tardans
Cardíacs
Neurològics
Pulmonars
Gonadals
Efectes secundaris de la hormonoteràpia

Tema 10. Principis del tractament del càncer (V): Teràpia Biològica

Principals vies de senyalització
Principis del tractament amb teràpia biològica
Bases farmacològica
Concepte de dosis biològica eficaç
Principals grups de fàrmacs biològics en tumors sòlids
Mecanismes d’ acció i la seva aplicació clínica
Efectes secundaris de la Teràpia biològica

Tema 11. Principis del tractament del càncer (VI): Teràpia Immunològica

Fonaments de la immunoteràpia
Aplicabilitat clínica
Melanoma
Tumors de cap i coll
Tumors de ronyó i del uroteli
Tumors de pulmó
Càncer de mama

Tema 12. Principis del tractament del càncer (VI)

Efectes secundaris de la immunoteràpia
Efectes immuno-relacionats
Patogènia dels mateixos
Estratègia de diagnòstic i tractament

Tema 13. Cures Pal·liatives i càncer

Concepte de qualitat de vida
Instruments de mesura i avaluació
Informació al pacient amb càncer
Protagonistes de la situació final de vida: el pacient, la família l’equip terapèutic
Factores que contribueixen al patiment: físic, emocional, social i espiritual
Adaptació de pacients i familiars a la situació final de vida: fases de Kübler-Ross

Tema 14. Estratègia del control de símptomes en la malaltia avançada

Dolor
Fisiopatogènia
Avaluació
Factors pronòstics i principis bàsics del tractament analgèsic
Escalera analgèsica de la OMS
Símptomes respiratoris

Tema 15. Estratègia del control de símptomes en la malaltia avançada (II)

Símptomes digestius
Caquèxia – anorèxia i càncer
Síndromes confusionals

Tema 16. Atenció a les neoplàsies mes freqüents (I): Introducció al càncer de pulmó

Incidència i factors de risc
Procés diagnòstic i estadificació
Orientació del tractament - tractament multidisciplinar
Pronòstic
Seguiment

Tema 17. Atenció a les neoplàsies mes freqüents (II): Introducció als tumors digestius

Incidència i factors de risc
Estadificació
Orientació del tractament - tractament multidisciplinar
Pronòstic
Seguiment

Tema 18. Atenció a les neoplàsies més freqüents (III): Introducció al càncer de mama

Incidència i factors de risc
Estadificació
Orientació del tractament - tractament multidisciplinar
Pronòstic
Seguiment

Tema 19. Atenció a les neoplàsies mes freqüents (IV): Introducció al càncer de pròstata

Incidència i factors de risc
Estadificació
Orientació del tractament - tractament multidisciplinari
Pronòstic
Seguiment

Tema 20. Principals Urgències Oncològiques; descripció a partir de casos clínics

Neutropènia febril
Hipercalcèmia
Altres alteracions metabòliques: SIADH
Síndrome de compressió medul·lar
Síndrome de hipertensió intracranial
Síndrome de vena cava superior

Programa de Seminaris

Seminari de simulació, rol-playing

Informació en el diagnòstic
Informació en la malaltia inicial, conseqüències del tractament (decisió compartida)
Informació en la recaiguda: procés de decisió compartida
Informació en la malaltia avançada: procés de decisió compartida

Seminari A. La comunicació en Oncologia: procés de decisió compartida

Seminari B. La Recerca clínica en Oncologia

Paper de l’ assaig clínic en el desenvolupament de nous medicaments
Mètodes d’ avaluació dels resultats. Mètode de RECIST

Seminari C. Bioètica en el final de la vida

Seminari D. Paper del Comitè de Tumors Multidisciplinari en l’ estratègia diagnòstica i de tractament. Paper dels Comitès de Diagnòstic Molecular

Seminari E. Seminari de casos clínics: tumors de baixa incidència: sarcomes, tumors del sistema nerviós central, tumors de cap i coll. Concepte de tumor agnòstic

Seminari F. Seminari de casos clínics de cirurgia del càncer

Cirurgia de les metàstasi
Cirurgia pal·liativa

Seminari G. Seminari de casos clínics de cirurgia: càncer ginecològic

Seminari H. Seminari de casos clínics melanoma / tumors de ronyó i vies urinàries, tumors germinals

Activitats formatives i Metodologia

Títol	Hores	ECTS	Resultats d'aprenentatge
Estudi personal, redaccio cas clinic	50	2	1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9
PRÀCTICA CLÍNICA ASSISTENCIAL HUMANA (PCAh)	15	0,6	3, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44
Pràctica de simulació clínica avançada (PSCA)	2	0,08	9, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33
Seminari de casos clínics (SCC)	4	0,16	16, 17, 18, 19, 20, 21
Seminaris (SEM)	4	0,16	16, 17, 18, 19, 20, 21
Teoria (TE)	20	0,8	5, 7, 8, 10, 11, 12, 13, 14, 15

Metodologia

Pel curs actual els professors designats pels Departament de Medicina com a responsables de l'assignatura a nivell de Facultat i de les UDH són:

Unitat Docent Hospital Sant Pau: Dr Pablo Maroto. email: jmaroto@santpau.cat
Unitat Docent Hospital Vall d’Hebron: Dra. Enriqueta Felip. Email: efelip@vhio.net
Unitat Docent Hospital Germans Trias i Pujol: Dra Teresa Moran. Email: mmoran@iconcologia.net
Unitat Docent Hospital Parc Tauli: Dr. Luis Alfonso Fernandez Morales. Email: LFernandez@tauli.cat

Nota: es reservaran 15 minuts d'una classe, dins del calendari establert pel centre/titulació, perquè l'alumnat completi les enquestes d'avaluació de l'actuació del professorat i d'avaluació de l'assignatura.

Avaluació

Activitats d'avaluació continuada

Títol	Pes	Hores	ECTS	Resultats d'aprenentatge
ASSISTÈNCIA CLASSES (mínim 7 classes)	5%	0,2	0,008	1, 2, 3, 4, 5, 6, 9, 26, 36
EXAMEN PRÀCTIC	30%	1	0,04	7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 28, 42, 43, 44
EXAMEN TEÒRIC	40%	1,3	0,052	5, 7, 8, 9, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25
PRESENTACIÓ CAS CLÍNIC	20%	2,3	0,092	4, 6, 9, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35
SEMINARIS (tots)	5%	0,2	0,008	4, 9, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44

La prova teòricaes realitzarà mitjançant un examen de 40 preguntesde resposta múltipleamb 5 possibles opcions de les quals una serà vàlida. Les respostes incorrectes restaran 0,25.
La prova pràcticaconsistirà en la descripció de casos clínics amb 20 preguntes amb resposta d'elecciómúltiple amb 5 possibles opcions de els quals una serà vàlida. Les respostes incorrectes restaran 0,25.
Cada alumne haurà de presentaral final de les pràctiques una memòria amb la descripciód'un cas clínic viscut durant la seva rotació, amb els següentsapartats: a) Introducció; b) Descripció del cas i motiu d'ingrés/consulta; c) Identificació dels problemes que motiven ingrés/consulta; d) Estratègia de tractament; e) Evolució; f) Discussió amb 5 referències bibliogràfiques.
Assistènciaobligatòria a tots els seminaris i a una proporció de classes (mínim 7 classes)
Els estudiants que no hagin superat l'assignatura per mitjà de l'avaluació continuada es podran presentara una prova de recuperació que es convocarà amb la suficientanticipació
Els estudiants estaran aprovats si tenen al menys un 5 tenint en compte la suma de les puntuacions del examen teòric, examen pràctic, cas clínic i assistència a classe i a seminaris. Els estudiants que obtinguin menys de 5 punts s’hauran de presentar als dos exàmens de recuperació, el examen teòric i el pràctic, que en aquest cas es faran el mateix dia, i la nota final es calcularà de la mateixa manera.
Els estudiants que no realitzinles proves d'avaluació tant teòrica com pràctica així com tampoc les pràctiquesseran considerats com "No avaluats" exhaurint els drets a la matrícula de l'assignatura.

Bibliografia

Cancer. Principles & Practice of Oncology. Edit: Vivent T. DeVita Jr., Samuel Hellman,Steven A. Rosemberg. Dotzena edició. Wolters Kluwer. Filadelfia 2023. ISBN: 978-1-9751-8484-2
Manual Washington Oncologia. Ramaswamy G and Morgensztem D eds. Lippincott Williams and Wilkins. Filadelfia 2022. ISBN 9788418563829
Harrison Principios de Medina Interna.Loscalzo J, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Longo D, JL Jameson L eds. 21 edició. Mc Graw-Hill-Interamericana. Diciembre 2022. ISBN: 6071518024
Karp Biologia Celular y Molecular. Iwasa J, Marshall W, eds. 8ª edició. Mc Graw Hil. Ciudad de Méjico 2019. ISBN: 9781456269227
Oxford Textbook of Oncology. Kerr DL, Haller DG, van de Velde C, Baumann M, eds. 3ª edició. Oxford Academic Press. Oxford 2019. ISBN 9780198832003
Oncología Clínica. Cruz Hernández JJ, Rodríguez CA, Del Barco E. Fonseca E, eds. Setena edició. Madrid 2024: Aran Ediciones. ISBN 978-84-19381-87-3

Adreces d’Internet d’interès:
Institut Nacionaldel Càncer dels Estats Units: www.cancer.gov
Sociedad Españolade Oncologia Mèdica (SEOM): www.seom.org
Societat Americana d' Oncologia Clínica (ASCO): www.asco.org
Societat Europea d' Oncologia Mèdica (ESMO): www.esmo.org

Programari

No se n'utilitza cap.

Grups i idiomes de l'assignatura

La informació proporcionada és provisional fins al 30 de novembre. A partir d'aquesta data, podreu consultar l'idioma de cada grup a través d'aquest enllaç. Per accedir a la informació, caldrà introduir el CODI de l'assignatura