Guia en format PDF
Logo

Fisioteràpia en la Patologia de l'Aparell Locomotor III

Codi: 102980
Crèdits: 6
2026/2027
Titulació Tipus Curs
Fisioteràpia OB 3

Professor/a de contacte

Nom :
Sergi Sureda Sabate
Correu electrònic :
sergi.sureda@uab.cat

Equip docent

Eduard Vilar Orellana
Marc Sigüenza Llopart

Idiomes dels grups

Podeu consultar aquesta informació al final del document.

Prerequisits

És altament recomanable tenir els coneixements assolits en assignatures prèvies d'Anatomia i Fisiologia de l'Aparell Locomotor, Fonaments en Fisioteràpia, Biomecànica general i del raquis, Patologia humana i Avaluació Clínica en Fisioteràpia de l'Aparell Locomotor.

Aquesta assignatura s’emmarca dins del conjunt de matèries de Fisioteràpia en la Patologia del raquis, aspecte que implica que l'estudiant sigui coneixedor que no es repetiran conceptes d'Anatomia, Fisiologia i Biomecànica que ja hagin sigut donats en assignatures prèvies.

Objectius

L'assignatura es programa al tercer curs del Grau de Fisioteràpia i forma part del grup de les assignatures de Fisioteràpia de l'aparell Locomotor.


Els objectius específics són:

  • Generar una estratègia terapèutica basada en un model integral d'intervenció en l’àmbit de la Fisioteràpia, a partir de la integració i unificació de coneixements tant nous com els ja donats en assignatures anteriors a FPAL III.
  • Aprendre a identificar el context fisiològic en el que es troba el pacient, i que permeti a l'estudiant ser coneixedor de les possibilitats de canvi del pacient.
  • Donar a l'alumne eines d'avaluació clínica diagnòstica, així com de raonament clínic des d'una perspectiva basada en la evidència científica.
  • Aprendre les principals eines de teràpia manual, mobilització articular del raquis i d'exploració clínica-ortopèdica, així com aprendre a personalitzar-les per aconseguir proposar estratègies terapèutiques eficients.
  • Resoldre casos clínics susceptibles de tractament fisioterapèutic en l'àmbit de les afeccions del sistema múscul esquelètic, i ser capaç d'analitzar, adaptar i controlar els resultats.
  • Conèixer les principals afectacions del camp de la Traumatologia i la Reumatologia d’interès en l’àmbit de la Fisioteràpia.

Resultats d'aprenentatge

  1. Localitzar mitjançant la palpació en superfície els diferents músculs.
  2. Descriure i analitzar el moviment humà.
  3. Identificar els canvis fisiològics i estructurals que es poden produir com a conseqüència de la intervenció de fisioteràpia en les alteracions de l'aparell locomotor.
  4. Aplicar els mètodes, procediments i actuacions de la fisioteràpia en les diferents especialitats clíniques que tracten les afeccions de l'aparell locomotor.
  5. Aplicar mètodes específics d'intervenció de fisioteràpia per promoure hàbits de vida saludables, en relació amb l'aparell locomotor, a través de l'educació per a la salut.
  6. Resoldre casos clínics susceptibles de tractament fisioterapèutic en l'àmbit de les afeccions del sistema musculoesquelètic.
  7. Descriure i aplicar els procediments adequats de valoració de fisioteràpia, amb l'objectiu de determinar el grau d'afectació de l'aparell locomotor i la seva possible repercussió funcional.
  8. Establir hipòtesis diagnòstiques de fisioteràpia a través de casos clínics amb alteracions del sistema musculoesquelètic.
  9. Definir els objectius generals i específics per a l'aplicació del tractament fisioterapèutic en alteracions de l'aparell locomotor.
  10. Descriure les circumstàncies que condicionen les prioritats d'actuació en el tractament fisioterapèutic d'alteracions de l'aparell locomotor.
  11. Enumerar els diferents tipus de material i aparells que cal utilitzar en el tractament fisioterapèutic d'alteracions de l'aparell locomotor.
  12. Descriure i analitzar els protocols assistencials de fisioteràpia basada en l'evidència en les alteracions del sistema musculoesquelètic.
  13. Descriure les guies de bona pràctica clínica aplicades a les alteracions de l'aparell locomotor.
  14. Analitzar i sintetitzar.
  15. Organitzar i planificar.
  16. Expressar-se de manera fluida, coherent i adequada a les normes establertes, tant oralment com per escrit.
  17. Resoldre problemes.
  18. Prendre les decisions més adequades davant d'una situació determinada.
  19. Raonar amb sentit crític.
  20. Identificar situacions que necessiten un canvi o millora.
  21. Analitzar una situació i identificar-ne els punts de millora.
  22. Proposar nous mètodes o solucions alternatives fonamentades.
  23. Ponderar els riscos i les oportunitats de les propostes de millora tant pròpies com alienes.
  24. Proposar noves maneres de mesurar l'èxit o el fracàs de la implementació de propostes o idees innovadores.
  25. Identificar les implicacions socials, econòmiques i mediambientals de les activitats academicoprofessionals de l'àmbit de coneixement propi.
  26. Analitzar críticament els principis, valors i procediments que regeixen l'exercici de la professió.
  27. Valorar com els estereotips i els rols de gènere incideixen en l'exercici professional.
  28. Comunicar fent un ús no sexista del llenguatge.
  29. Identificar les principals desigualtats de sexe/gènere presents a la societat.
  30. Valorar les dificultats, els prejudicis i les discriminacions que poden incloure les accions o projectes, a curt o llarg termini, en relació amb determinades persones o col·lectius.

Continguts

CONTINGUTS DE L'ASSIGNATURA

L’assignatura se centra en la fisioteràpia aplicada a les patologies de l’aparell locomotor, en concret a les afeccions del raquis. El curs s'organitza al voltant d'un canvi de paradigma terapèutic: la integració del raonament clínic avançat per entendre quin és l'estat i la necessitat del sistema del pacient (visió global) abans d'aplicar cap decisió clínica o tècnica específica.

L’assignatura consta d’una part teòrica i una pràctica que es realitzarà de manera simultània al llarg del semestre.


TEORIA: La part de teoria d’aquesta assignatura està organitzada en dos grans blocs:


BLOC I: PROCÉS DE DECISIÓ CLÍNICA I ESTRATÈGIA TERAPÈUTICA

Aquest primer bloc busca donar a l'estudiant les eines de raonament, avaluació i planificació necessàries per a dur a terme les 4 fases de l'estratègia terapèutica (Anamnesi, Avaluació, Tractament i Pronòstic) de manera efectiva.

  • TEMA 1. Estratègia Terapèutica:

El canvi de paradigma (del que té el pacient al que necessita el sistema). El procés de decisió clínica i el rol del fisioterapeuta a l'hora de triar l'imput adequat per a cada organisme.

  • TEMA 2. Context Fisiològic:

El concepte de resistència al canvi i la despesa energètica. Avaluació de la flexibilitat del Sistema Nerviós Central i del Sistema Immune.

  • TEMA 3. Context Biomecànic del Raquis:

La biomecànica entesa com un model d'enginyeria (eficiència mecànica, arcs i contraforts de contenció). Anàlisi de les corbes fisiològiques, línies de gravetat i la transferència de forces durant el moviment vertebral.

  • TEMA 4. Anamnesi:

Transició del tradicional qüestionari a un autèntic procés de decisió clínica. Identificació del motiu funcional de consulta, avaluació del risc (Red Flags) i dels recursos, detecció de moduladors psicosocials, i creació d'hipòtesis per establir una probabilitat pre-test.

  • TEMA 5. Exploració:

Algoritme clínic actiu on no es "busca la lesió", sinó que es confirmen o descarten hipòtesis. Aplicació del concepte del Semàfor Clínic per delimitar la profunditat i l'ordre de l'exploració de l'aplicació dels test de seguretat.

  • TEMA 6. Tractament:

Elecció de la intervenció segons el Model de les 4 variables (mecanisme dominant, fase, perfil del pacient i objectiu immediat). Anàlisi de les eines de fisioteràpia i de teràpia manual des dels seus fonaments neurofisiològics (activació vs modulació depenent dels recursos del pacient) i de les pautes de dosificació clínica per evitar errors o manca d'eficiència en el tractament.

  • TEMA 7. Pronòstic:

Principis d'anticipació terapèutica. Protocol per diferenciar l'evolució entre el quadre patològic, la persona i el seu moment vital. Selecció de marcadors objectius de millora i pautes de monitoratge.


BLOC II: FISIOPATOLOGIA I ABORDATGE CLÍNIC

Una vegada integrat el model de presa de decisions, la segona part del curs organitza el raonament específic a través de la classificació de la patologia del raquis en dues grans rames: la Patologia Traumàtica i la Patologia Degenerativa.

  • TEMA 8. Inflamació i Resolució:

Fases del procés inflamatori, influència dels eixos de l'estrès (HPA i SNS), nutrició associada i efectes limitants dels AINES en la resolució natural del teixit.

  • TEMA 9. Patologia Autoimmune:

Exploració i abordatge físic de malalties sistèmiques inflamatòries com l'Espondilitis Anquilosant. Control de brots, valoració deformitat i millora de la mobilitat/funció respiratòria.

  • TEMA 10. Patologia Traumàtica:

Fisiopatologia, raonament clínic i tractament conservador davant la Síndrome del Congost Toràcic i les fractures vertebrals.

  • TEMES 11 i 12. Patologia Mecànica (Parts I i II):

Abordatge comprensiu de les discopaties, les radiculopaties (afectació neural) i l'estenosi de canal (incloent-hi el maneig de la mielopatia a curt i llarg termini).

  • TEMA 13. Escoliosi Idiopàtica:

Valoració del raquis estructural i conservació funcional davant la deformitat tridimensional de la columna.


PRÀCTICA: Pràctiques de Laboratori (PLAB): Avaluació i Teràpia Manual del Raquis i la Pelvis

L'aprenentatge pràctic d'aquesta assignatura no comença per l'aplicació mecànica de tècniques, sinó que posa l'èmfasi inicial en la manera de palpar per part del fisioterapeuta. Es treballarà profundament la qualitat del contacte (la postura, la comunicació i la intenció) per educar la mà sota el principi de "sensibilitat abans que força". Això aproparà a l'estudiant a la subtilesa de les estructures del raquis, sentint i comprenent l'estat dels teixits abans de realitzar cap intervenció.

Les pràctiques avançaran cap a l'aplicació de tècniques de tractament a través de la teràpia manual, integrant al llarg del coneixement de les mateixes, aquesta capacitat de palpació fina i d'exploració segmentària de les restriccions de moviment. Aquestes intervencions de tractament físic s'aplicaran de manera específica a totes les regions anatòmiques rellevants:

  • Les estructures del raquis: Abordatge de les disfuncions a la regió cervical, dorsal i lumbar.
  • La regió de la pelvis: Avaluació biomecànica i tractament manual específic de les disfuncions de les articulacions sacroilíaques i del pubis.

D'aquesta manera, l'aplicació de la teràpia manual a les pràctiques s'entén no com un fi en si mateix, sinó com l'expressió i el resultat d'un raonament clínic i una palpació prèvia i durant l'aplicació de la tècnica coherent.


Activitats formatives i Metodologia

Títol Hores ECTS Resultats d'aprenentatge
ELABORACIÓ DE TREBALLS 25 1
ESTUDI PERSONAL 40 1,6
Recerca i tractament de la informació per completar les activitats dirigides 20 0,8
LECTURA D’ARTICLES / INFORMES D’INTERÈS 17 0,68
TEORIA (TE) 30 1,2
PRÀCTIQUES DE LABORATORI (PLAB) 15 0,6

La docència es basa en: classes teòriques magistrals (que podran incloure demostracions pràctiques a la mateixa aula i pel que es requerirà la col·laboració d’algun estudiant), i classes pràctiques (que es faran a les aules de laboratori).

En aquesta assignatura, no es permet l'ús de tecnologies d'Intel·ligència Artificial (IA) en cap de les seves fases. Qualsevol treball que inclogui fragments generats amb IA serà considerat una falta d'honestedat acadèmica i pot comportar una penalització parcial o total en

la nota de l'activitat, o sancions majors en casos de gravetat.

L'última classe teòrica es realitzarà una activitat obligatòria avaluable a on realitzarà per grups d'estudiants un cas clínic del que s'haurà d'entregar un treball escrit.

NO està permès l' ÚS dels TELÈFONS MÒBILS, SMARTWATCHES, AURICULARS ni altres APARELLS ELECTRÒNICS durant els exàmens. Els dossiers de les PLAB s'hauran de portar impresos en paper.

NO està permès fer FOTOGRAFIES NI GRAVACIONS durant les CLASSES. Tot el material està sotmès a drets d'autor i estarà penjat al campus virtual. Fer negoci amb el material penjat al campus virtual implicarà automàticament suspendre l'assignatura i serà decisió del professor si pren mesures legals contra l'alumne mitjançant els serveis jurídics de la UAB.

ÉS OBLIGATÒRIA l’assistència a les PLAB.

No es permetrà l'accés a l'aula de les pràctiques de laboratori passats 10 min de l'inici de la classe, i es comptarà com a falta d'assistència no justificada.

És OBLIGATORI assistir a les PLAB amb la indumentària adequada (biquini (o pantalons curts d’esport)) durant TOTES LES PRÀCTIQUES el curs.

NO es permetrà realitzar les PLAB amb rellotges, anells, polseres, arracades... o qualsevol altre element que pugui anar en detriment de la comoditat i seguretat de l'alumnat durant l'execució de les maniobres de fisioteràpia. L'alumne haurà d'assistir a les PLAB amb el cabell recollit i les ungles curtes.

Un COMPORTAMENT INADEQUAT de l'alumne durant les classes, que pugui suposar una molèstia al professor o als altres alumnes dona dret al professor a expulsar l'alumne de l'aula. Cada expulsió serà tractada com una falta d'assistència no justificada i es descomptaran 0,5 punts de la nota final.

NO es pot MENJAR NI BEURE durant les classes.

Nota: es reservaran 15 minuts d'una classe, dins del calendari establert pel centre/titulació, per a la complementació per part de l'alumnat de les enquestes d'avaluació de l'actuació del professorat i d'avaluació de l'assignatura/mòdul.

Aquesta assignatura es basa en una docència teòrica-pràctica.

Nota: es reservaran 15 minuts d'una classe, dins del calendari establert pel centre/titulació, perquè l'alumnat completi les enquestes d'avaluació de l'actuació del professorat i d'avaluació de l'assignatura.

Avaluació

Activitats d'avaluació continuada

Títol Pes Hores ECTS Resultats d'aprenentatge
Entrega d'informe / treball escrit 10% 0 0 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20
Avaluació escrita mitjançant proves objectives: ítems d'elecció múltiple 30% 1 0,04 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 28
Avaluació pràctica 35% 1 0,04 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 26, 28, 29, 30
Examen cas clínic 25% 1 0,04 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 18, 19, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29

Avaluació Única:

Aquesta assignatura no preveu el sistema d'avaluació única.


L'avaluació FINAL de l'assignatura constarà de:


- Examen final: (55% pes de la nota final):

  • Examen tipus test dels continguts impartits a les classes teòriques (30% pes de la nota final). Aquesta prova constarà de 40 preguntes tipus test, amb quatre opcions de resposta (de les quals només una serà vàlida) i a on les respostes mal contestades descomptaran 0,33 sobre la nota final. Les preguntes no contestades no restaran punts. Nota mínima per aprovar: 5.
  • Resolució d’un cas clínic (25% pes de la nota final): que es realitzarà el mateix dia de l’examen tipus test, i a on l’estudiant haurà d’establir els objectius en cadascun dels apartats del tractament de fisioteràpia, concretar hipòtesis terapèutiques, proposar eines exploratòries per arribar a un diagnòstic funcional de fisioteràpia, realitzar una proposta de tractament coherent (proposant inicialment els objectius del mateix i les fases d'assoliment dels mateixos), i per últim, caldrà generar un pronòstic basat en les particularitats de la patologia així com en el perfil del pacient. Nota mínima per aprovar: 5.

- Examen final pràctic: (35% del pes de la nota final).

  • És realitzarà un examen pràctic mitjançant l'avaluació clínica objectiva i estructurada. L'estudiant ha d'aplicar el raonament clínic, responre durant l'examen a les preguntes del docent i realitzar algunes de les tècniques exploratòries i/o terapèutiques de fisioteràpia comentades en els seminaris i les classes teòriques. Nota mínima per aprovar: 5

- Treball científic i assistència (10% pes de la nota final)

  • Realització del treball "cas clínic" en grup. Nota mínima per aprovar: 5


El percentatge de cada part a la nota final de l'assignatura serà: 55% nota examen final (30% test + 25% examen cas clínic), el 35% nota de l’examen final pràctic (pràctica i/o test pràctic) i el 10% del cas clínic de l'ultim dia de classe (treball fet a classe i el treball final enviat per correu).

Per aplicar-se aquests percentatges és imprescindible tenir un mínim de 5.00, a l’examen tipus test, al cas clínic, a l’examen pràctic i al treball científic.

Es consideren com a criteris per assignar la qualificació de NO AVALUABLE els següents:

  • Es considerarà com a \"No Avaluable\" l'alumnat que no realitzi les proves d’avaluació tant teòrica com pràctica, exhaurint els drets a la matrícula de l’assignatura
  • Tenir una puntuació de 0,00 en alguna de les proves avaluables (examen final (teòric o cas clínic), examen pràctic o treball científic)
  • Faltar més del 20% de les classes pràctiques (PLAB)
  • No realitzar el treball escrit avaluable.

Assistència a classe:

- Classes teòriques. L'assistència tot i no ser obligatòria si que és altament recomanable, ja que es poden dur a terme demostracions magistrals de determinades tècniques, així com la realització de dinàmiques grupals importants per al correcte seguiment de la matèria.

- Activitat avaluable de l'última classe teòrica: L'assistència és obligatòria al 100%. S'acceptarà falta justificada per causa mèdica (amb el corresponent justificant mèdic), en aquest cas l'alumne haurà de fer igualment l'activitat, ja que de no fer-la es considerarà a l'alumne com a NO AVALUABLE

- Classes pràctiques. L'assistència és obligatòria al 100%. S'acceptarà falta justificada per causa mèdica (amb el corresponent justificant mèdic), sempre i quan aquestes no superin el 20% del total de les classes, a on es considerarà a l’alumne com a NO AVALUABLE.


El procediment de revisió de les proves s'ajustarà a la normativa vigent de la UAB i en tot cas serà de forma individual, prèvia sol·licitud per escrit en els terminis establerts.

Els estudiants que no hagin aprovat algunes de les proves obligatòries, es podrà realitzar un examen de recuperació o síntesi que tindrà les mateixes característiques morfològiques de la prova suspesa. Nota mínima per aprovar: 5. La nota màxima que podrà obtenir l'alumne en aquesta prova també serà un 5.

Bibliografia

  • Douglas G, Nicol F, Robertson. Macleod. Exploración Clínica+ StudentConsult en español. 13th Edition. Barcelona: Elsevier; 2014.
  • Hoppenfeld, RS. Exploración física de la columna vertebral y las extremidades. Ed. El Manual Moderno. 1979.
  • Cleland J, Koppenhaver S, Su J. Netter. Exploración Clínica en Ortopedia. Un enfoque basado en la evidencia. 3a Edición. Barcelona: Elsevier Masson; 2006.
  • Palmer L, Epler ME. Fundamentos de las técnicas de evaluación musculoesquelética. Barcelona: Paidotribo; 2003.
  • Clarkson HM. Musculoskeletal Assessment. 3th edition. LWW; 2012.
  • Brotzman SB. Mnaske RC. Rehabilitación Ortopédica Clínica. Un enfoque basado en la evidencia. 4a Edicion. Barcelona: Elsevier; 2018.
  • Parsons J, Marcer N. Osteopatia. Modelos de diagnóstico, tratamiento y práctica. Ed. Elsevier 2007
  • Perry, Clayton R. Manual de fracturas. 2ª ed. Ed. McGrawHill. 2001.
  • Magee D. Orthopedic Physical Assessment (Musculoskeletal Rehabilitation). 6th Ed. ElSevier; 2014.
  • Heimann, D. Compendio de Terapia Manual. Barcelona: Paidotribo; 2007.
  • Kaltenborn FM. Fisioterapia manual columna. Madrid: Mc Graw-Hill Interamericana; 2000.
  • Vilar Orellana E, Sureda Sabaté S. Fisioterapia del aparato locomotor. Ed. McGraw-Hill, Interamericana de España; 2005.
  • Craig Liebenson. Manual de Rehabilitación de la columna vertebral. Ed. Paidotribo. 1999.
  • George V. Lawry. Systematic musculoskeletal examination. Ed. McGraw-Hill. 2011.
  • Karen S. Rucker, Andrew J. Cole, Stuart M. Weinstein. Dolor Lumbar. Enfoque del diagnóstico y el tratamiento basado en los síntomas. Ed. McGraw-Hill. 2003.
  • Haaner-Becker R, Schoer D. Manual de técnicas defisioterapia. Aplicación en traumatología y ortopédia. Ed. Paidotribo; 2001.
  • Travel y Simons. Dolor y disfunción miofascial. 2ª Edición. Ed. Medica Panamericana, 2002
  • Buckup J, Hoffmann R. Pruebas clínicas para patología osea, articular y muscular. Exploraciones, signos y síntomas. Ed. Elsevier. 2019.

Programari

No hi ha cap software específic

Grups i idiomes de l'assignatura

La informació proporcionada és provisional fins al 30 de novembre. A partir d'aquesta data, podreu consultar l'idioma de cada grup a través d'aquest enllaç. Per accedir a la informació, caldrà introduir el CODI de l'assignatura

Tipus de docència Grup Idioma Semestre Torn
(TE) Teoria 201 Català segon quadrimestre tarda
(PLAB) Pràctiques de laboratori 201 Català segon quadrimestre tarda
(PLAB) Pràctiques de laboratori 202 Català segon quadrimestre matí-mixt
(PLAB) Pràctiques de laboratori 203 Català segon quadrimestre matí-mixt