
Soporte Vital Avanzado en Trauma
Código: 102893Créditos: 3
| Titulación | Tipo | Curso |
|---|---|---|
| Medicina | OP | 6 |
Profesor/a de contacto
- Nombre :
- Myriam Nadal Clanchet
- Correo electrónico :
- myriamde.nadal@uab.cat
Equipo docente
- Myriam Nadal Clanchet
- Rodrigo Gustavo Medrano Caviedes
- Maria Teresa Misis Del Campo
- Andrea Campos Serra
Idiomas de los grupos
Puede consultar esta información al final del documento.
Prerrequisitos
Los alumnos tienen que haber superado las asignaturas en donde se imparten los conocimientos necesarios para identificar las consecuencias fisiopatológicas de la agresión y describir la respuesta metabólica que se deriva (Anatomía, Fisiología y Bases clínicas de la cirugía).
El estudiante adquirirá el compromiso de preservar la confidencialidad y secreto profesional de los datos a los que pueda tener acceso en razón de los aprendizajes en los servicios asistenciales. También de mantener una actitud de ética profesional en todas sus acciones.
Objetivos
El concepto en el que se basa el manejo y la evaluación del paciente politraumatizado es totalmente diferente de lo que se practica con cualquier otro tipo de enfermo. El paciente traumático requiere en primer lugar un tratamiento inmediato de las lesiones que comprometen la vida, sin disponer de un diagnóstico definitivo y sin practicar una anamnesis detallada. En estos casos el tiempo de decisión y actuación es esencial, sin añadir más morbilidad derivada de la actuación médica.
OBJETIVOS FORMATIVOS
Identificar de forma rápida y esmerada el estado fisiológico del paciente.
Establecer la reanimación y monitorización del paciente de acuerdo a las prioridades del tratamiento.
Identificar a aquellos pacientes que por sus necesidades de tratamiento precisen un traslado a otro centro capaz de proporcionarlas.
La asignatura proporcionará al alumno las herramientas para ser capaz de:
Identificar la secuencia correcta de prioridades para una esmerada evaluación del paciente politraumatizado.
Describir y aplicar las normas de actuación y las técnicas utilizadas para la reanimación inicial y para el periodo de cuidados definitivos en el tratamiento de los pacientes politraumatizados.
Precisar que la historia médica completa del paciente y el mecanismo de lesión pueden contribuir a la identificación de lesiones potencialmente mortales.
Resultados de aprendizaje
- Identificar las bases éticas por las que se toman decisiones en el ámbito quirúrgico.
- Trasmitir la información del procedimiento quirúrgico a practicar y plasmarlo en un consentimiento informado escrito.
- Gestionar la información disponible y establecer niveles de discusión en grupos multidisciplinares.
- Argumentar la toma de decisiones con las mejores evidencias científicas.
- Anticipar y contrastar la información para la correcta toma de decisiones.
- Participar en todo el proceso asistencial de los pacientes, desde el proceso diagnóstico hasta el seguimiento ambulatorio.
- Justificar la toma de decisiones en base a la información obtenida.
- Enumerar los signos de alarma por los que el paciente requiere atención inmediata.
- Identificar las situaciones de emergencia y establecer un orden de prioridades.
- Distinguir las implicaciones que comportan las diferentes intervenciones respecto a los cambios funcionales y morfológicos.
- Describir los mecanismos de acción de los agentes físicos y químicos sobre el organismo.
- Profundizar en el conocimiento de los factores de riesgo de morbi mortalidad operatoria.
- Efectuar un análisis crítico de los objetivos que se pretenden lograr con la intervención quirúrgica contrastándolo con los efectos adversos que puede comportar.
- Incitar la búsqueda de respuestas a los interrogantes que se plantean durante el ejercicio de la cirugía.
- Criticar artículos científicos originales o de revisión.
- Evaluar la metodología científica adecuada para un trabajo biomédico.
- Utilizar las fuentes bibliográficas específicas que permiten desarrollar y ampliar los conocimientos adquiridos.
- Construir algoritmos diagnósticos y terapéuticos de acuerdo con la mejor evidencia científica, teniendo en cuenta los medios disponibles.
- Establecer una hipótesis de trabajo y sus objetivos.
- Escoger el mejor diseño de investigación posible para lograr respuesta a la hipótesis planteada.
- Definir las bases metodológicas estadísticas.
- Plantear y discutir los resultados obtenidos.
- Presentar los resultados de forma oral o escrita.
- Identificar las fuentes de financiación y elaborar un presupuesto.
- Obtener los datos más relevantes tanto por lo que respecta a la enfermedad por la que se interviene, así como los que puedan marcar la morbi mortalidad.
- Adecuar el procedimiento terapéutico y la técnica quirúrgica, si procede, de acuerdo con los datos disponibles.
- Enfocar el examen físico no sólo desde el punto de vista diagnóstico, sino también hacia el terapéutico, con especial énfasis en los procedimientos quirúrgicos.
- Emplear las escalas que valoran el estado general (físico y mental) del paciente.
- Integrar toda la información preoperatoria para la toma de decisiones.
- Calcular los índices de riesgo quirúrgico, generales y por aparatos, y adecuar las indicaciones en base a ellos.
- Categorizar las situaciones de emergencia de acuerdo con los índices de gravedad disponibles.
- Realizar automáticamente la valoración inicial y reconocer las actuaciones que requieren atención inmediata.
- Distinguir las bases de las diferentes especialidades quirúrgicas para integrar y liderar el tratamiento en pacientes agudos y crónicos, con pluripatología.
- Estimar los riesgos y beneficios de las diversas opciones terapéuticas.
- Proveer la información de las opciones terapéuticas de forma clara y entendible al paciente y su familia.
- Elegir, de acuerdo con la información disponible y las preferencias del paciente, una opción terapéutica.
- Reconocer la fase terminal de un paciente y evitar el encarnizamiento terapéutico.
- Identificar todas las medidas de profilaxis para reducir al mínimo los índices de morbi mortalidad.
- Proporcionar las bases para la elaboración de vías y guías clínicas y la construcción de algoritmos diagnósticos y terapéuticos.
- Aplicar las maniobras quirúrgicas elementales en las prácticas con modelos simulados.
- Recopilar la información y seleccionar los hechos más relevantes que presenta el paciente, tanto en situaciones electivas de consulta especializada como de urgencias.
- Trasmitir la información de forma clara, precisa, sin elementos que lleven a la confusión o mala interpretación.
- Establecer una buena relación como primer paso importante de todo acto médico, tanto en situaciones emergentes como electivas y dejar constancia escrita de la información trasmitidas y las voluntades del paciente.
- Describir las bases bibliográficas biomédicas y las formas de cribar la información proporcionada.
- Seleccionar los contenidos de acuerdo con las normas de la Medicina Basada en la Evidencia.
- Identificar las bases legales para la creación, mantenimiento y explotación de las bases de datos que contengan información médica.
- Mantener y actualizar su competencia profesional, prestando especial importancia al aprendizaje de manera autónoma de nuevos conocimientos y técnicas y a la motivación por la calidad.
- Enseñar y comunicar a otros colectivos profesionales los conocimientos y las técnicas aprendidas.
- Tener capacidad de trabajar en un contexto internacional.
- Demostrar, en la actividad profesional, un punto de vista crítico, creativo y orientado a la investigación.
- Formular hipótesis y recoger y valorar de forma crítica la información para la resolución de problemas siguiendo el método científico.
- Demostrar habilidades investigadoras a nivel básico.
- Utilizar las tecnologías de la información y la comunicación en la actividad profesional.
- Valorar la necesidad de la investigación para el progreso de la medicina.
Contenidos
Teoría (tipología TE)
- Necesidad del curso. Distribución trimodal de la mortalidad en trauma Revisión Primaria y Revisión Secundaria.
- Auxiliares de las revisiones primaria y secundaria
- Manejo Vía Aérea. Ventilación. Signos objetivos de obstrucción de la vía aérea. Signos objetivos de ventilación inadecuada. Técnicas de mantenimiento de la vía aérea / vía aérea definitiva: intubación endotraqueal, vía aérea quirúrgica.
- Shock en el paciente politraumatizado
- Traumatismo toracico
- Traumatismo Abdominal
- Traumatismo Craneoencefálico. Fracturas de Cráneo. Lesiones intracraneales (hematoma epidural, subdural, contusión y hematoma intracerebral, lesiones difusas). Manejo del trauma craneal según Escala de Glasgow
- Traumatismo Musculoesquelético. Lesiones con compromiso vital: Traumatismo pélvico. Síndrome de aplastamiento. Lesiones con compromiso de la extremidad: fracturas y luxaciones abiertas, lesiones vasculares, síndrome compartimental, lesión neurológica secundaria en fractura - luxación (valoración neurológica de los nervios periféricos de las extremidades superiores e inferiores). Principios de inmovilización
- Scores entrauma
- Selección prehospitalaria.Triage
Prácticas de laboratorio clínico (tipología PLAB)
ESTACIÓN Y VÍA AÉREA
Objetivo: Evaluar situaciones clínicas y adquirir habilidades en el manejo de la vía aérea y la ventilación Habilidades: Colocación de cánulas orofaríngeas y nasofaríngeas
Incubación traqueal en maniquí
Utilización de los oxímetros
ESTACIÓN II SHOCK
Objetivo: Evaluación de un paciente en shock, identificar causas de shock, tratamiento inicial.
Habilidades: Acceso venoso femoral, yugular y subclavio en maniquí
ESTACIÓN III LESIONES MUSCULOESQUELÉTICAS
Objetivo: Reconocer lesiones musculoesqueléticas que ponen en peligro las extremidades. Identificar pacientes con síndrome compartimental. Ferulización correcta de las lesiones musculoesqueléticas.
Habilidades: Valoración neurovascular de una extremidad lesionada. Aplicar férulas
PSCA
Shock
Trauma Toracico
Trauma Abdominal
Actividades formativas y Metodología
| Título | Horas | ECTS | Resultados de aprendizaje |
|---|---|---|---|
| ELABORACIÓN DE TRABAJOS / ESTUDIO PERSONAL / LECTURA DE ARTÍCULOS / INFORMES DE INTERÉS | 56,25 | 2,25 | |
| TEORÍA (TE) | 7 | 0,28 | |
| PRÁCTICA DE SIMULACIÓN CLÍNICA AVANZADA (EN HUMANS) (PSCA) | 4 | 0,16 | |
| PRÁCTICAS DE LABORATORIO (PLAB) | 4 | 0,16 |
Esta Guía describe el marco, contenidos, metodología y normas generales de la asignatura, de acuerdo con el plan de estudios vigente. La organización final de la asignatura con respecto al número y tamaño de grupos, distribución en el calendario y fechas de exámenes, criterios específicos de evaluación y revisión de exámenes, se concretarán en cada una de las unidades docentes hospitalarias (UDH), que lo explicitarán a través de sus páginas web y el primer día de clase de cada asignatura, a través de los profesores responsables de la asignatura en las UDH.
Según criterio de los profesores responsables y los recursos disponibles en cada Unidad Docente, parte de los contenidos correspondientes a las lecciones teóricas podran ser impartidos y evaluados en las aulas de simulación con la metodologia correspondiente.
Para el presente curso, los profesores designados por los departamentos como responsables de la asignatura a nivel de Facultad y de las UDH son:
Departamento(s) responsable(s): DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA
Responsable de Facultad: nombre (e-correo) Salvador Navarro Soto
Responsables UDH
| Responsables UDHSP | Responsables UDHVH | Responsables UDGTiP | Responsables UDHPT |
| R Medrano | Myriam de Nadal | Maria Teresa Misis Del Campo | Andrea Campos |
Excepcionalmente y según criterio del profesorado responsable, los recursos disponibles y la situación sanitaria de cada momento a las diferentes Unidades Docentes, parte de los contenidos correspondientes a las lecciones teóricas, prácticas y seminarios podrán ser impartidos de forma presencial o virtual.
Evaluación
Actividades de evaluación continuada
| Título | Peso | Horas | ECTS | Resultados de aprendizaje |
|---|---|---|---|---|
| Evaluación escrita mediante pruebas objetivas: Ítems de selección de respuesta múltiple | 30% | 1,75 | 0,07 | 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54 |
| Asistencia y participación activa en clase y seminarios | 20% | 0 | 0 | 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54 |
| Evaluaciones de tipo práctico: evaluación clínica objetiva y estructurada | 50% | 2 | 0,08 | 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54 |
La EVALUACIÓN FINAL de la asignatura se basará en el temario teórico y práctico que consta en el Programa.
- Prueba objetiva (tipo test de respuesta múltiple) de los contenidos impartidos en las clases teóricas. Constará de 20 preguntas tipo test (con 5 opciones de respuesta de las cuales sólo 1 será correcta). Descuento de 0,20 por error. 30% de la nota final
- Evaluación de los contenidos prácticos. Se realizará una valoración práctica de los conocimientos adquiridos, tanto a nivel práctico como teórico. 50% de la nota final
- Evaluación continuada durante el desarrollo de la asignatura. 20% de la nota final
- Para poder realizar el examen es indispensable haber asistido a un 80% de las clases teóricas y de las prácticas.
Los estudiantes que no realicen las pruebas de evaluación tanto teórica como práctica serán considerados como no evaluados agotando los derechos a la matrícula de la asignatura.
EXAMEN DE RECUPERACIÓN.
De acuerdo con el calendario oficial de las UD se convocará una evaluación de recuperación para los estudiantes que no hayan superado la evaluación final. Esta evaluación tendrá las mismas características (formato, porcentajes, etc..) que la evaluación final de la asignatura.
Esta asignatura no prevé el sistema de evaluación única
Para esta asignatura, se permite el uso de tecnologías de Inteligencia Artificial (IA) exclusivamente en tareas de soporte, como la búsqueda bibliográfica o de información
La comisión de cualquier irregularidad en una actividad de evaluación (fraude académico, plagio o uso indebido de la inteligencia artificial, salvo que dicho uso esté expresamente autorizado en la guía docente) que pueda dar lugar a una alteración significativa de la calificación supondrá que dicha actividad sea calificada con un 0.
En caso de que la guía docente establezca que la obtención de una nota mínima en esa actividad de evaluación constituye un requisito imprescindible para superar la asignatura, o cuando se produzcan varias irregularidades en las actividades de evaluación de una misma asignatura, la calificación final de dicha asignatura será de 0.
Asimismo, podrá iniciarse un procedimiento disciplinario contra el estudiante que incurra en cualquiera de estas irregularidades.
Bibliografía
American College of Surgeons Committee on Trauma .Initial assessment and management. In Advanced Trauma Life Support Reference Manual. Chicago: American College of Surgeons;2018
Trauma Eighth Edition. Mc Graw Hill Medical. Feliciano,D, Mattox K, Moore E. 2017
Schwartz's principles of surgery / editor-in-chief: F. Charles Brunicardi ; associate editors: Dana K. Andersen ... [et al.] New York : McGraw-Hill Education, cop. 2015
Software
NO HAY UN SOFTWARE ESPECIFICO
Grupos e idiomas de la asignatura
La información proporcionada es provisional hasta el 30 de noviembre. A partir de esta fecha, podrá consultar el idioma de cada grupo a través de este enlace. Para acceder a la información, será necesario introducir el CÓDIGO de la asignatura